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        健教聚焦
        長沙12歲女孩突發抽搐丨“視物模糊”不一定是眼病,也可能是“腦炎”
        發布日期:2024-04-23

          12歲的惠惠(化名)20余天前突然出現視物模糊,視力時好時壞,到眼科就診做了相關檢查后并未發現明顯異常,但孩子接下來逐漸出現了頭暈、右上肢乏力、不自主抖動的情況,并于三日前突發抽搐、意識障礙,由120急送至長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒科急診搶救,經檢查被診斷為MOG抗體相關腦炎(簡稱MOG腦炎)。

          據長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒科副主任江杰介紹,孩子入院后給予“止痙、吸氧”等處理后轉入兒童重癥監護室(PICU)進一步診治。頭部核磁共振檢查結果顯示“左側額頂枕葉信號異常并腦膜強化”,進一步完善血液、腦脊液化驗,檢驗結果發現患者同時存在血清、腦脊液MOG抗體(髓鞘少突膠質細胞糖蛋白抗體)陽性,確診為MOG抗體相關腦炎(簡稱MOG腦炎),而患者視物模糊原來是MOG抗體相關視神經炎的表現。
          “MOG抗體相關疾?。∕OGAD)是近年來提出的一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。MOGAD在兒童發病率更高,起病前可有感染或疫苗接種等誘因。臨床表現多樣,包括視神經炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、脊髓炎等,可為單一癥狀或以上癥狀的多種組合,復發率較高,部分呈反復發作?!苯芙榻B,該病確診通常需要進行大量的臨床檢查,包括臨床體格檢查、血液化驗、眼科檢查、腰穿抽取腦脊液化驗以及頭部磁共振、視神經磁共振、脊髓磁共振等神經影像學檢查。
          江杰提醒,MOG腦炎主要表現為意識障礙、認知障礙、行為改變或癲癇發作,需與顱內感染鑒別。而MOG抗體相關的視神經炎常為首發癥狀,容易被誤診和漏診?;颊呒毙云诔霈F單眼或雙眼視力急劇下降、視野缺損、色覺改變,常伴有比較明顯的眼痛。此類疾病早期診斷、規范治療多數患者能取得較好療效,部分可遺留殘疾。
          “MOG抗體相關疾病相對比較罕見,公眾對這個疾病的了解還有待提高?!苯軓娬{,當市民出現視物模糊時,在排除眼部疾病之后,癥狀無改善,應及時完善神經系統相關檢查,排除有無MOG抗體相關疾病的可能性。

        供稿丨兒科 劉曉燕
        一審丨兒科 江杰
        二審丨宣傳部 李晶
        三審丨宣傳部 周陽

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