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        醫院新聞
        男子心梗倒地,遇接力救治幸運脫險
        發布日期:2024-04-24

          “楊醫生,你在路邊救的那個病人,繼ECMO(體外膜肺氧合)成功脫機后,目前撤離呼吸機,病情終于穩定了!”“太好了,我們的小伙伴太給力了!”這是4月23日,在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)跳馬急救站點工作群里的一段對話。事情要回溯到4月11日上午,該院急救點的楊天宏醫生在下夜班路上遇到心跳呼吸驟停的楊杰(化名),馬上進行現場心肺復蘇,120快速到達現場后,接過接力棒繼續搶救,同時將患者火速送往就近的長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診醫學科,經過接力搶救,歷經12天的時間,患者終于病情穩定,目前能與人正常溝通。

        下夜班的醫生發現有人倒地
        馬上展開急救

          “4月11日上午11:08左右,我下班接妻子回家,遠遠就看見路邊的人行道上躺了一個人,旁邊還圍著幾個人,我馬上上前查看?!睋钐旌杲榻B,他發現倒地的這名男子,意識喪失,未捫及大動脈搏動,雙側瞳孔散大固定。

          倒地男子旁邊的同事告訴他,男子40歲,半小時前參加拔河比賽,比賽結束后訴胸悶,伴嘔吐1次,隨后倒地不醒,同事已撥打了120急救電話?!翱赡苁切脑葱遭?!情況危急!”楊天宏馬上進行胸外心臟按壓,他的妻子夏梅是愛爾眼科醫院的一名護士,也參與進來,兩人交替進行心肺復蘇后,發現男子胸廓有自主起伏,無大動脈搏動,兩人繼續默契配合,直至120急救車趕到后,與120醫生交接完后才悄然離開現場。

        圖為楊天宏及妻子夏梅在現場施行急救


        120與急診團隊接力
        歷經224分鐘搶回生機

          據當天出車的院前急救醫生羅海文介紹,救護車到達現場后,繼續搶救的同時電話聯系距事發地點最近的大型三甲綜合醫院-長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診醫學科做好搶救準備。

          “男性患者,40歲,心跳呼吸驟停,十分鐘內到達!”在接到120電話的那一刻,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診醫學科搶救團隊原地集結,一邊迅速準備急救設備,一邊通知相關科室做好準備,ECMO團隊迅速趕到急救現場。

          患者于11:28到達急診醫學科,搶救團隊立即給予持續心肺復蘇、電除顫等系列搶救措施,患者反復出現室顫室速,有ECPR(體外心肺復蘇術)上機指征!急診醫學科副主任赫留黨向家屬告知患者病情征得同意后,立即啟動ECMO。ECMO團隊在最短時間內實現成功轉機,但此時患者仍未能恢復自主心跳,經醫務科、急診醫學科、心血管內科緊急現場會診后,決定立即在ECMO支持下完成急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)?;颊哂?4點50分成功開通犯罪血管,終于恢復自主心律。

          這場搶救歷經220余分鐘,通過楊天宏醫生和妻子現場第一時間施救,以及120與醫院急診醫學科的無縫連接、接力救治,患者終于迎來了生的希望。

        后續救治接連闖關
        精細化護理助恢復

          接下來,仍然面臨眾多難關?;颊咿D入EICU(急診監護室)后,醫務部、護理部、心血管內科、重癥醫學科多位專家多次參與會診指導,急診醫學科護理團隊采取了“一對一”精細化護理,ECMO團隊24小時堅持守候,患者在經歷多次搶救后,病情逐漸平穩并有好轉,4月13日ECMO成功撤機,4月22日停呼吸機輔助呼吸,患者目前神志清醒,能正常交流,以及完成指定動作。

          急診科醫學科副主任丁寧介紹,心肺復蘇是搶救心臟驟停最有效的方法,而黃金救援時間只有4分鐘,心臟驟停發生后1分鐘內立即予以心肺復蘇和運用自動體外除顫器(AED)開展急救,搶救成功率可達90%,每延遲1分鐘,成功率下降10%,如果超過10分鐘開始搶救,患者的生存機會渺茫。ECMO是一種通過外部裝置替代或輔助肺部和/或心臟功能的治療方法,它在救治危重癥患者中發揮著重要的作用。新近數據顯示,我國院外心臟驟?;颊叽婊畛鲈郝蕛H為1.2%!

          此例患者得到成功救治,不僅得益于楊天宏醫生和妻子現場第一時間施救、120與醫院急診搶救室及ECMO團隊無縫連接、接力救治,更得益于醫院各部門之間密切配合、協同作戰,形成了強大的綜合救治能力。

          據了解,作為第一目擊者的楊天宏醫生,畢業后一直在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)院前急救站工作,有著豐富的現場急救經驗?!白鳛橐幻麑I的院前急救人員,救人是一種本能,發現有人需要幫助,我們會比一般人判斷更敏銳,救治更迅速?!闭劶按舜问┚?,他表示最大的心愿是“希望更多的人能學會心肺復蘇手法,作為第一目擊者,在120趕到之前,贏得現場救治最寶貴的黃金搶救時機?!?br/>

        供稿丨急診科 向瑤 羅海文
        一審丨急診科 赫留黨
        二審丨宣傳部 李晶
        三審丨宣傳部 周陽


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